广州振华骨伤医院官方网站-广州骨科医院-广州骨伤专科医院
-
脊柱关节外科
文章来源:广州振华骨伤医院 2011-11-23 01:08 字号:T|T
脊柱与关节病科:采用各种进口器械和微创治疗技术诊治颈椎病、颈椎前路植骨钢板固定、颈椎前路钛网加钢板内固定、椎体成型术、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、经皮穿刺椎间盘摘除术、腰椎滑脱症,腰三横突综合征、脊柱侧弯、骨质疏松症引起的脊柱及四肢骨折、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、急慢性骨髓炎、骨脓肿、骨与关节结核、骨肿瘤、椎管内肿瘤。腰椎间盘突出症防治概述
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,突出的髓核刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一种综合症,是引起腰腿痛最常见的原因之一,好发于L4/5、L5/S1椎间盘。多表现为腰背痛,坐骨神经痛,伴下肢麻木或过敏、肌肉萎缩、无力,大小便功能障碍,严重者导致瘫痪。
发病因素:
1、长期震动:如长时间开车、坐车颠簸等。
2、过度的腰部负荷:反复弯腰提物、扭腰动作,打喷嚏、咳嗽等。
3、外伤:腰部直接受外伤或积劳损伤。
4、受寒:使腰背部肌肉痉挛小血管收缩、局部血液循环障碍。
5、妊娠:妊娠期间整个韧带松弛,腰骶部承受较平时更大的重力,椎间盘更容易受到损害。
6、吸烟:长期吸烟致椎间盘营养不足,细胞功能不良,酶的降解,促进椎间盘的退变。
7、不良坐姿或长时间久坐等。治疗
一、非手术治疗,适用于早期、轻型、突出较小、症状较轻或因全身疾病不能耐受手术者。综合治疗效果尤佳。
1、卧床休息:严格卧硬板床休息四周。
2、药物:消炎止痛药扶他林、瑞普乐;脱水药甘露醇;中药活血化瘀类。
3、针灸:取肾俞、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑等。
4、牵引:可采用骨盆牵引法,双下肢每侧5-10KG或电动牵引治疗床。
5、推拿:可理筋通络,松解粘连,拨乱复正,取阿是穴、肾俞、大肠俞、秩边、环跳、委中等穴。
6、小针刀:可分离肌腱附着点及神经根周围的粘连,也可对穴位进行剥离,疏通、松解。能起到疏通经络调和气血作用。
7、神经阻滞:将利多卡因加得宝松注射至病变神经根周围,可阻断神经冲动的传导,同时消除局部炎症,可明显缓解疼痛。
8、刮痧治疗:利用传统刮痧工具对体表特定部位进行良性刺激可缓解痉挛,减轻疼痛。
9、理疗:光疗、磁疗、电疗、药物浴、热敷等
二、手术治疗:适用于症状较重、病程较长,伴椎管狭窄或突出物钙化者。
1、经皮穿刺腰椎间盘摘除术:属腰椎病微创手术之一,具有创伤小、出血少,不破坏脊柱稳定性、术后恢复快,住院时间短、费用低等优点,深受患者欢迎。我院刘文胜主任采用此方法为万余例患者解除了疾苦,积累了丰富的经验,并出版《腰椎间盘突出症》专著一部。2、胶原酶溶解术:属微创技术之一,采用经皮穿刺方法向病变椎间盘内注入胶原蛋白酶,使病变椎间盘的髓核出现化学溶解逐渐被吸收,从而使椎间盘内压降低,消除神经根的损害。
3、经皮射频消融椎间盘成形术:是治疗腰椎间盘突出症最新微创技术之一,采用经皮穿刺方法,向病变椎间盘内置入射频治疗装置,对病变椎间盘进行消融使髓核凝固变小,纤维环回缩,缓解对神经根的压迫和刺激,最大限度保持椎间的稳定性。
4、经皮激光椎间盘减压术(PLDD):是治疗腰椎间盘突出症的新的微创技术,利用激光汽化一定量的髓核组织后,椎间盘内压显著下降,缓解对神经根及周围痛觉感受器的压迫和刺激。
5、经皮椎间盘镜直视下椎间盘切除术:是较为成熟的腰椎微创手术,利用显微外科技术摘除椎间盘,切口小(3CM),损伤小,出血少,硬膜囊及神经根受刺激轻,住院时间短,术后4-6周即可恢复工作。
6、腰椎后路小切口开窗椎间盘切除术:适用于突出物钙化或椎管狭窄或侧隐窝狭窄者。
7、腰椎半椎板或全椎板切除椎间盘摘除术:适用于腰椎间盘突出,合并腰椎管狭窄,侧隐窝狭窄及中央巨大突出者。



预防保健
1、卧硬板床,全休4-6周,起床时配带腰围,避免做弯腰、扭腰动作。
2、腰椎牵引2-3周,每侧重量5-10KG。
3、术后第三日在医生指导下行直腿抬高锻炼,一周后可行挺腰锻炼。
4、推拿:可松解粘连,促使突出物还纳。
5、理疗:电磁波、超短波、电疗、光疗等促进突出部位水肿消除。缓解腰背肌痉挛。
6、术后宜进食清淡而富有营养,容易消化的食物,如皮蛋瘦肉粥,面条、豆制品,多吃蔬菜及饮水。

相关文章推荐阅读:
手外科来治疗的疾病范围
关节镜手术疗法--治疗膝关节
治疗脊柱压缩性骨折最新技术:微创脊柱内固定
关节镜清疏技术治疗滑膜炎
进口关节镜
肝胆外科
显微外科
创伤外科
关节鼠流窜作祟,关节镜一网打尽
广州振华骨伤医院为您解读关节炎
- 温馨提示:广州振华骨伤医院专家提醒您:网上信息仅供参考,不能代替您面诊医生,如果您想了解详细的骨伤科病情,点击咨询前资深骨伤科在线医生,同时也欢迎您来我院骨伤科相关疾病,广州振华骨伤医院祝您早日康复。
-
-
近万例成功案例 铸就口碑
-
赠医施药,妙手回春-广州
我院是以治疗颈/肩/腰腿痛为特色的医保骨科专科医院...[详细]
-
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症 例一 患者丁某,男,42岁,河北省康保...[详细]

-















